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癫痫持续状态癫痫小儿癫痫的治疗方法简介

张贴者 RSC诊断 2020年10月2日

医生抚摸一个孩子在医院病房1

根据 癫痫基金会癫痫持续状态有几种形式,它们定义为“癫痫发作持续时间太长或癫痫发作并发在一起且患者在两次癫痫发作之间无法康复”。存在癫痫状态的非惊厥形式,然后是惊厥形式。癫痫基金会再次表示,后者“需要在医院中由训练有素的医务人员进行紧急治疗。这可能会危及生命。”

适当治疗的问题在于,许多患者或家庭并不完全了解“持续时间过长的癫痫发作”的含义。这不足为奇,因为在过去的几十年中,人们对癫痫持续状态发作的典型时间长短有很多看法。早些年,癫痫发作必须持续20分钟或更长时间才能获得商标。今天,任何持续时间超过5分钟的癫痫发作均被视为癫痫持续状态。

任何形式的癫痫发作持续不停的时间越长,在没有医疗帮助和药物干预的情况下停止发作的可能性就越小。重要的是要记住,发作的时间越长,遭受永久性伤害甚至死亡的风险就越大。因此,任何有癫痫持续状态危险的人,尤其是癫痫婴儿的父母,都必须学会识别长期发作,以便立即获得治疗。

 

识别挑战

癫痫发作持续五分钟以上是一种紧急情况,尤其是反复发作的大型(强直性阵挛)癫痫发作时。不幸的是,这种癫痫发作的发作后时期可能使父母或护理人员很难轻易地识别出癫痫发作实际上是何时开始和/或结束的。

以下准则可用于识别癫痫持续状态:

  • 活动性强直-阵挛性癫痫发作持续了超过五分钟;要么
  • 在没有任何恢复意识的情况下又发生了第二次癫痫发作:
  • 这个周期似乎发生了20-30分钟或更长时间(即使症状不明显且有点模糊)

如果有任何一种适用,对于父母或照料者来说,将孩子送往医院和/或要求紧急治疗和支持是一个好主意。

医疗队将做什么?有趣的是,AES(美国癫痫病学会)于2016年初发布了针对儿童癫痫持续状态的一些修订治疗指南。在该报告中,他们指出,每年遭受此类癫痫发作的儿童中只有3%死亡,而大约30%的成年人会因此丧命。 尽管他们的指南是专门针对儿童而创建的,但它们适用于所有年龄段,并使用分为三个不同“阶段”的专有治疗算法。

 

相当广泛,因此可以最好地总结如下:

  • 第一阶段 -稳定-目标是让任何急救人员,护理人员或医院工作人员确保患者呼吸,然后评估氧气,同时确定发作时间。应测试血糖,然后(如果可能)采集血液进行电解质,血液学,毒理学和药物评估。心电图监测也应在此阶段开始。此阶段最多持续一到五分钟。如果癫痫发作活动没有停止,则下一阶段开始。
  • 第二阶段 -初始治疗-此阶段使用AES推荐的药物方案之一,包括苯二氮卓,静脉苯巴比妥,直肠地西epa或鼻内咪达唑仑。如果这不能阻止癫痫发作的活动,则内侧小组应给予单次剂量的静脉注射海洛芬,丙戊酸或左乙拉西坦。如果这不能阻止癫痫发作,则开始第三阶段。
  • 第三阶段 -在这一点上,癫痫发作的活动将持续30分钟,并且将重复进行第二阶段治疗或麻醉剂量的异丙酚,戊巴比妥,硫喷妥钠或咪达唑仑治疗患者。

医学专家赞赏癫痫持续状态的严重性,并已开发出该方案以减轻损害并降低健康风险。

 


资料来源:

//www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus

//www.magnetmail.net/actions/email_web_version.cfm?recipient_id=2621693870&message_id=14673237&user_id=NFRONTLINE&group_id=4631719&jobid=38604328

//www.aesnet.org/about_aes/press_releases/guidelines2016

http://www.epilepsycurrents.org/doi/full/10.5698/1535-7597-16.1.48

主题: 癫痫发作治疗