重新思考癫痫护理博客

连续监测小儿脑电图

张贴者 RSC诊断 2020年3月3日

医生抚摸一个孩子在医院的病房里

持续性脑电图或cEEG有潜力为患者(尤其是非常年轻的患者)提供一系列好处。新生儿脑电图可以包括年龄和成熟度的评估,以及对治疗反应的测量。它还可以为神经系统预后提供帮助。但是,对新生儿患者使用EEG监视的最常见原因是对他们进行监视,以防电击性癫痫发作。脑电图不仅可以为医生提供癫痫发作活动的证据,而且还可以表征这些电图发作。

最近在癫痫症上发表的一项研究表明,通过连续进行的脑电图监测发现癫痫发作发生在27%的高危新生儿中。电子照相癫痫发作可以是局灶性的和自我限制的,也可以包括新生儿癫痫持续状态。不幸的是,癫痫发作对重病且神经系统有问题的新生儿很普遍。

延迟诊断可能会很严重,并且会对新生儿的神经发育造成长期后果。因此,重要的是要确保尽早为患者提供准确的检测,以帮助降低他们的风险。

新生儿环境中的脑电图

在检测亚临床癫痫发作时,使用视频或振幅积分脑电图进行连续脑电图监测可以带来很多好处。但是,这些工具并非总是在所有设施中都可用。该设施可能没有能够监控和读取数据的设备或专家。

多通道视频脑电图的使用通常被认为是检测新生儿患者癫痫发作的最佳选择,因为它可以显示出临床活动和电图发作之间的明确相关性。它提供了所有电极,而aEEG没有。这意味着aEEG将错过更多的癫痫发作。通过视频脑电图,可以检测更多的癫痫发作,并更好地表征这些癫痫发作。

可能患有急性脑损伤或被怀疑患有急性脑损伤的新生儿通常会表现为癫痫发作。对于患有新生儿癫痫,阵发性或定型临床事件的患者也是如此。这些问题表明应该对患者进行连续的脑电图监测。另外,那些因神经肌肉阻滞剂而瘫痪的人可能会受益于脑电图监测,因为它可以帮助识别临床上不明显的癫痫发作。

在一半以上的新生儿接受过抗癫痫药物治疗的情况下,他们将“表现出电临床脱钩。”在这些情况下,即使仍有亚临床电描记程序,临床癫痫的体征也会消失。使用这些药物和/或停药后的治疗将有助于发现亚临床癫痫发作。

《儿童神经病学杂志》的一项研究比较了“在床边解释aEEG,专家解释aEEG和cEEG的诊断率”。他们发现,与cEEG相比,aEEG并非最佳。

近年来,cEEG有了进步,它允许实时远程访问。对技术的这些改进使得消除诊所专家的障碍成为可能。现在更容易选择cEEG作为标准的EEG护理,这将有助于那些患有癫痫发作的患者。它可以帮助他们的问题更早地被发现和诊断,并且更早的治疗通常将为患者取得更好的结果。尽管仍然存在局限性,但技术正在将事情推向正确的方向。

 


资料来源:

//www.abc6.com/story/41603906/advantage-of-cEEG-vs-aeeg-in-monitoring-for-neonatal-seizures

 

主题: 连续脑电图监测