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对癫痫患儿的长期影响

张贴者 RSC诊断 上七月25,2019

2016 2017写在沙漠的道路上

在最近发表的一项研究成为头条新闻之前,尚不清楚癫痫患儿是否会受到成年状况的影响。芬兰的研究人员于1964年开始对小儿癫痫患者进行研究。这项长期研究追踪了儿童成年后的情况。在2002年之前,参与者每五年进行例行随访,直到2014年进行最后一次访问。在研究的不同阶段,研究人员根据数据得出了新的结论。

小儿癫痫

该研究的孩子们于1964年开始研究时,平均年龄为4岁。该研究包括245位被诊断患有癫痫病的儿童。一半的参与者患有癫痫发作而没有根本原因,在所有其他方面都被认为是正常的。另一半参与者具有清晰而不可否认的触发因素,例如创伤和脑损伤。

结果:40年后

四十年后,研究人员得出结论,当癫痫症从儿童期开始并持续到成年时,死亡的风险是普通人群的三倍。

45年大减免

在45年的随访中,幸存的参与者中有61%的患者缓解了10年或更长时间。在最初的245名儿童中,有179名幸存下来。这一结果是该年龄段芬兰平均水平的三倍。

在179名参与者中,有133名同意继续进行研究。在这133人中,有43%因缓解而停用抗癫痫药。该研究报告说,癫痫发作的原因可能与长期结果有关。以下概述了45年随访的结果:

  • 特发性癫痫的参与者中有95%处于缓解状态。特发性参与者是被认为是正常的,没有脑部异常。
  • 患有隐源性癫痫的参与者中有72%处于缓解状态。隐源性参与者可能是患有癫痫病的原因,但仍处于隐匿状态或来源不明。
  • 有症状性癫痫的参与者中有47%处于缓解状态。有症状的参与者由于另一种潜在疾病的症状或由于创伤而遭受癫痫发作。

缓解定义为开或关药物五年内无癫痫发作。

50年后出现了什么

在50年的随访中,有51名患者参加了研究。全部51例患者均患有癫痫。根据这项研究,与对照组的13%相比,有39%的人表现出中枢神经系统体征,而与对照组的13%相比,有6%的人表现出周围神经系统体征。研究人员发现,与对照组相比,发现与脑血管疾病有关的患者在大脑成像过程中表现出更高的异常率,这令人“大吃一惊”。

由于脑血管疾病的血清标志物没有差异,研究人员报告说:“这提示癫痫病,包括潜在的病因,癫痫发作和治疗可能是这些早期变化的原因。”早期的变化不仅包括癫痫发作,还包括癫痫的病因及其治疗。与癫痫发作相比,那些癫痫发作严重而不再服用抗癫痫药物的患者死亡率较低。神经病学家认为,癫痫发作不受控制的人应该得到更积极的治疗,并且手术要优于药物治疗。但是,一些医生认为手术没有得到充分利用。 

研究人员建议,患有儿童期癫痫病的患者应与医师密切合作,制定一致的治疗计划,并避免过度运动和生活方式。在药物或治疗发生任何重大变化之前,患者应咨询医生或神经科医生。小儿癫痫患者的父母可以向孩子证明家庭与医生之间有效沟通的好处。 

 

资料来源:

美国新闻 http://www.usnews.com/science/articles/2010/12/23/childhood-epilepsy-that-lasts-into-adulthood-triples-mortality

威利在线图书馆 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13187/abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1783485/

http://www.healthylivingmagazine.us/Articles/13995/

 

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