重新思考癫痫护理博客

在ICU中寻找隐秘意识

张贴者 RSC诊断 上2019年12月3日

成功聪明的医生与手术室一起工作作为concept-3

研究人员正在寻找方法,以增加处于ICU且处于营养状态的患者的康复机会。在该领域的最新发现有助于找到新的方法,这些方法可以通过使用EEG和fMRI(功能性磁共振成像)更好地解释和改善预后能力,从而潜在地帮助患者。

研究如何完成?

当前,脑电图用于连续监测在ICU中的患者。但是,在使用方式方面存在挑战。也就是说,来自各种不同机器的噪声太多,例如呼吸机,静脉输液泵的振动,甚至更多的噪声会使结果模糊不清。在某些情况下,各种噪声都有可能导致错误的读数。

在先前的研究中,发现可以使用称为频谱功率的脑电图测量,这将有助于表明“大脑丘脑和皮质区域的完整性”。他们发现,在54名患者中,他们能够在心脏骤停后帮助恢复意识。这些研究人员随后继续对使用ICU的一组类似患者进行了不同的测量。

他们正在寻找网络连通性,事实证明,这种连通性对ICU中的上述噪声非常敏感。为了帮助解决这一问题,他们“开发了一种新颖的信号质量评估算法来克服该问题,并从噪声中区分出相关活动的信号。”通过使用该算法,他们能够找到“在theta和alpha频段中来自不同EEG电极的信号之间的显着连通性”。

当然,他们需要测试该方法以确保它是可行的。他们让健康的志愿者接受了两次脑电图评估。他们将脑电图间隔六个月,然后将其与20例心脏骤停患者的脑电图进行比较。患有心脏骤停的患者的脑电图都是在“完成低温治疗方案后不到24小时内”服用的。

结果是什么?

研究人员发现,在所有20位经历过心脏骤停的患者中,“连接密度和结节度”均较低。他们发现,这些患者的结节度在θ带中高于在α带中。在这些病人中,有三人在出院时恢复了意识。

与在医院中去世的其他患者相比,所有康复的患者均显示“中线中央向心电极结节度增加”。那些无法生存的患者往往很少有联系并且网络稀疏。

这些结果都是在ICU设置中获得的。尽管已经发现功能磁共振成像对意识测量很有用,但在重症监护病房中往往很难做到。脑电图的使用趋于更加实用,因为这意味着患者无需使用MRI机器运送到房间。脑电图更简单,可以多次使用。如果需要,也可以连续使用。它还可以记录不同级别的活动和意识,这很有帮助。

这有可能成为良好的恢复预测指标。但是,研究人员告诫,需要更多的试验和更多的研究才能在更多环境中实施。

资源:

//www.medscape.com/viewarticle/904354

 

主题: 连续脑电图监测