重新思考癫痫护理博客

小儿在ICU中发生颅脑外伤

张贴者 RSC诊断 2020年5月19日

写下她的关于小孩情况的女医生笔记

那些遭受脑外伤的人通常有创伤后癫痫的风险。这是一个众所周知的事实,但是大多数数据来自成年患者而不是儿童。最近发表于 癫痫病 研究了TBI如何影响小儿患者。研究人员希望确定在ICU中接受治疗的小儿TBI患者与创伤后癫痫相关的临床和放射学因素。

研究如何进行?

几所大学医院参加了这项研究,其中包括赫尔辛基大学医院,芬兰国家卫生和福利研究所以及芬兰统计局。研究人员利用了来自芬兰重症监护协会数据库的数据。

研究人员确定了年龄小于18岁且患有TBI的患者。他们研究了在2003年至2013年期间在四个学术大学医院的重症监护室接受治疗的患者。他们实质上是在寻找随后发生创伤后癫痫的患者。对于本研究,他们将其定义为需要口服抗癫痫药且受伤后六个月还活着的患者。

研究人员使用了来自FICC数据库的ICU数据,并审查了电子健康记录和放射影像,以钝器确认TBI。没有基线数据的患者被排除在研究之外。同样,排除了有穿透性头部受伤或缺少随访数据的患者。对于在TBI之前使用癫痫药物的患者也是如此。

根据已记录的电子健康记录数据,在六个月时访问了患者的功能结局。此时没有明显残疾的患者被认为具有良好的预后。在这六个月中某个时间逝世的人也被记录下来并记录下来。

结果是什么?

该研究包括来自315位患者的信息。其中有25名患者在六个月内死亡。这将整个研究池减少到290名患者。患者的中位随访时间为3.4年。在这290名患者中,有59名发生了创伤后癫痫。脑外伤后购买口服抗癫痫药的中位时间为125天。

研究人员发现,在那些患有创伤后癫痫的患者中,有81%的患者在六个月后具有良好的GOS(格拉斯哥结局评分)。 91%的患者 创伤后癫痫发作此时期后GOS良好。研究还表明,那些年龄稍大的患者发生创伤后癫痫的风险要高于年龄较小的那些患者。

这项研究所做的工作表明,创伤后癫痫是“ ICU治疗小儿TBI后的长期并发症”。 “较高的年龄,中等程度的损伤严重程度,上睑池闭塞,ICU住院期间的癫痫发作和手术治疗”等因素都可能增加创伤后癫痫的风险。研究人员认为,在该领域的进一步研究可以帮助确定可用于降低这些患者风险的方法和策略。

在癫痫领域的这种研究仍然非常重要。关于癫痫病的了解还远远少于我们想要的,因此进一步的研究和研究可以帮助您更深入地了解该病。儿科病例和成年病例的研究越多,未来患者的结果越好。

 


资料来源:

//onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.16483?af=R

 

主题: 小儿癫痫