重新思考癫痫护理博客

预测停止服用抗癫痫药患者的癫痫复发

张贴者 RSC诊断 2020年7月21日

在他的办公室预约期间给病人服药的医生的特写

癫痫病研究&2020年6月的行为已检查了与退出抗癫痫药中止治疗的患者相关的风险。过去曾有癫痫发作且现在看来没有癫痫发作的许多患者由于可能引起的副作用而希望停止服药。虽然癫痫发作一到两年没有发作的患者通常有可能退出药物治疗,但重要的是要了解某些患者有癫痫发作复发的风险。

癫痫病是一种严重疾病,影响着全世界超过7000万人。治疗癫痫的主要方法是使用抗癫痫药,也称为AED。大多数患有癫痫症并服用这些药物的患者将能够缓解癫痫发作,从根本上使他们免于癫痫发作。有些对AED具有抗药性,可以接受手术治疗以消除癫痫发作。

 

为什么患者及其医生要撤药

尽管药物可预防癫痫发作,但在许多情况下戒断可能有益。但是,它需要安全完成。长期使用AED会影响中枢神经系统,并可能引起其他副作用。服用这些药物最常见的副作用包括头晕,共济失调,镇静感,嗜睡,肝脏问题,肾脏问题等等。使用这些药物还会产生财务成本。

但是,很难从AED中安全退出。一名患者与另一名患者的癫痫发作可能有很大差异。这意味着很难预测患者反复发作的风险。这项研究的研究人员仅能找到一些退出抗癫痫药物的指南。他们发现的每条指南都说,仅应针对开始使用AED至少两年后没有癫痫发作的癫痫患者考虑停药。

研究人员还强调,正确评估退出风险很重要。 2015年,对1981年至2014年数十年来发表的61例戒断研究进行了荟萃分析。这些研究包括无癫痫发作后退出AED的患者。他们发现风险是可变的。

研究人员发现,患者退出使用自动体外除颤器后,许多不同的因素在影响复发率。研究人员研究了戒断前的缓解时间,随访时间,戒断率以及完成的研究类型。他们还研究了复发率变异性中的其他因素,包括不可逆的病因,局灶性癫痫发作,多种癫痫发作类型,JME,青少年发病等等。

该团队还指出,近年来,已经将数字预测模型用作将预测变量用于复发风险的一种方式,这可以帮助降低患者面临的风险。当前的模型可以帮助降低风险,但是这些模型仍然仅适用于某些癫痫患者。

他们认为,仍然需要进行进一步的研究,以帮助建立更好的模型,以使更多的患者受益。新模型的目标是提供更高的可靠性,同时也更快,更容易实现。通过新的模型,他们可以看到这对更多的癫痫病患者以及正在考虑在医生的帮助下退出AED的患者具有巨大的益处。

 

资料来源:

//www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(20)30335-8/fulltext

主题: 癫痫研究