重新思考癫痫护理博客

研究发现癫痫发作可能警告美国退伍军人痴呆症

张贴者 RSC诊断 2020年8月18日

协助老人2的微笑护士的图片

2020年4月发布的一项新研究发现,在病因不明的情况下无故癫痫发作的美国资深退伍军人,其后几年中患痴呆症的风险可能更高。在来自的报告中 JAMA神经病学, 专家们研究了近30万名美国平均年龄为73岁的退伍军人(主要是男性),他们发现:

“在5年的基准期内,有2166名退伍军人无故癫痫发作,病因不明。发生癫痫发作的退伍军人更年轻,更黑,收入更低,合并症的患病率更高……在平均六年的随访中,迟发性无发作癫痫退伍军人的发病率是原来的2倍被诊断为痴呆症的风险。”

如后来报道 神经内科顾问, “资深研究作者Kristine Yaffe医学博士,加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)精神病学,神经病学和流行病学教授和同事在进行了回顾性多中心队列研究后得出了他们的结论。该研究的数据是从2001年10月至2015年9月从美国退伍军人健康管理局的医疗中心获得的。”

研究

这项研究通过删除可能有继发性原因(例如心血管疾病,先前的脑部感染,先前的痴呆症或颅内肿瘤以及任何神经毒素暴露)患者的数据来仔细缩小研究范围。也排除了所有可能引起癫痫发作的个体,包括那些有外伤,肿瘤或中风的个体。

该团队将LOSU定义为在没有诊断为癫痫发作的第二位原因或癫痫新诊断的情况下,对原发性癫痫的新诊断。他们以五年为基础,平均随访6.1年。

即使数据允许在癫痫发作和痴呆症诊断之间有两年的时间,这些数字仍然保持不变。不幸的是,还发现患有LOSU的退伍军人的死亡率要比不使用LOSU的退伍军人高得多,该研究中约有20%的退伍军人在结局期内死亡,而没有LUSU的退伍军人则占20% LOSU。

痴呆和癫痫发作

通常,癫痫发作被认为是痴呆的晚期特征,但是新发现颠倒了这一理论,并表明它可能是神经退行性疾病的首批指标之一。

由于研究并未寻找这种关联背后的潜在机制,因此研究小组确实得出了自己的一些结论。他们的两个理论包括:

  • 癫痫发作是阿尔茨海默氏病或​​另一种神经退行性疾病的早期表现。
  • 癫痫发作是这种疾病的危险因素或加速其自然进程。

这也使团队相信,对于临床医生而言,开始更密切地追踪LOSU患者并进行更多的认知筛查以检测或确定潜在的干预措施至关重要。

结论

A其中一项研究解释说,该研究证明,患有LOSU的老年人在几年内患痴呆症的风险要高得多。他们的发现表明,痴呆症的体征或生物标志物的评估至关重要。

正如他们还指出的那样,研究结果“强调了对晚发性癫痫和痴呆症进行全面研究的必要性。考虑到老年人口的增长和原因不明的迟发性无意发作的高发,进一步的研究可能对痴呆研究和临床实践产生重要影响。”

虽然这项研究强调老年男性,但研究小组还指出,老年痴呆症和老年痴呆症在女性人群中的表现可能有所不同,并且还应针对老年女性开展另一项研究,以确定是否存在相同的危险因素(至少在相同程度上) )存在于该组中。

 

资料来源:

//www.managedhealthcareconnect.com/content/seizure-onset-may-signal-dementia-older-adults

//www.consultant360.com/exclusive/neurology/5-questions-late-onset-unprovoked-seizures-unknown-etiology-and-dementia-risk

 

主题: 癫痫研究