重新思考癫痫护理博客

研究证明尽管有风险,仍会给年轻女性使用致畸药物

张贴者 RSC诊断 上九月5,2019

医生手里拿着一些药丸

A 最近的研究 在癫痫治疗领域揭示了一些令人不安的事情。结果表明,尽管已知常见的处方药如“丙戊酸盐,苯妥英钠和托吡酯”具有致畸风险,但仍在癫痫妇女的育龄期使用它们。

什么是致畸药物及其风险?

致畸药物或制剂 会干扰胎儿或胚胎的发育,甚至停止妊娠或冒先天性畸形(出生缺陷)的风险。据专家称,它们包括“辐射,产妇感染,化学药品和药物”,还包括ACE抑制剂,痤疮药物,酒精,某些激素,某些抗生素,血液稀释剂,抗惊厥药等。

该研究指出,在新诊断出患有癫痫病的年轻女性中,它们被用作“处方药”。并根据报告中 今日神经病学这些妇女的合并症可能会影响这些处方方式。丙戊酸盐和托吡酯通常用于患有某些合并症的妇女,丙戊酸盐用于合并情绪,焦虑和解离性疾病,托吡酯用于合并性头痛或偏头痛的妇女。

根据一个 儿童保健专家,“一些抗癫痫药与多种先天缺陷有关,例如心血管异常,c裂和小头畸形,这是大脑过小的情况。这些药物包括苯妥英钠,丙戊酸和丁二酮。患有癫痫病的妇女在怀孕期间需要进行特殊的监视和护理,其中可能包括药物治疗的改变。”

不幸的是,研究发现年轻女性仍在服用一些具有明显致畸作用的抗癫痫药。

评估了近50,000名患者的数据

该小组研究了与46,000多名癫痫妇女相关的数据。他们的年龄从15岁到44岁不等,并在全美范围内传播,他们所遭受的癫痫病类型各不相同。它是有针对性的,普遍的或不确定的,“研究人员报告说,大多数新诊断的年轻妇女接受单一疗法作为癫痫的一线治疗,这与AAN和美国癫痫病学会2018年指南相一致。”

他们指出,最常用的抗癫痫药是:

·         左乙拉西坦

·         拉莫三嗪

·         托吡酯

对于流行和突发事件,情况都是如此。但是,在评估所有数据时,确定托吡酯与with裂以及较小的新生儿的风险较高相关。丙戊酸盐“与行为和解剖上的致畸性有关”,而这两种药物在接受单药或多药治疗的新诊断患者中最常见。

这项研究的深入分析还发现,“育龄妇女服用丙戊酸酯后,建议不要在怀孕期间使用丙戊酸钠。然而,他们指出,在这项研究中,相当大比例的女性开了丙戊酸酯。”

更改处方方式

研究团队认为,应将常用AED的致畸性知识以及将这些数据传播给患者和医疗保健专业人员的知识,这是他们的发现。实际上,他们建议以人群为基础的队列中的患者接受医疗信息计划,该计划应针对AED处方模式进行监控和实施。

无论患者接受单一疗法(癫痫的单一治疗)还是综合疗法(依赖多种治疗方法的多种治疗组合),都是如此。

PubMed的一份报告指出:“与多药疗法相比,单药疗法由于副作用减少,没有药物相互作用,依从性更好,成本更低,并且在许多情况下改善了癫痫发作控制,已被提倡作为癫痫治疗的理想选择。随着多种抗癫痫药物(AED)的问世,单药疗法与多药疗法的重要性日益重要。”其中包括托吡酯和拉莫三嗪。

被描述为一线治疗剂,当被要求作为单一疗法的一部分时,它们也被吹捧为提供“理论上的优势”。

自然, 致畸结果的高风险意味着育龄妇女可能需要一种新方法,这是所有患者都应了解的事情。

 

资料来源:

//journals.lww.com/neurotodayonline/blog/breakingnews/pages/post.aspx?PostID=821

//www.rxlist.com/script/main/art.asp?articlekey=9334

//www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=341&language=English

 

 

主题: 抗癫痫药(AED)