重新思考癫痫护理博客

相位反转和癫痫诊断的问题

张贴者 RSC诊断 上十二月12,2019


研究她的膝上型计算机的可爱的女性医生在她的办公室

研究表明,不幸的是,成人和儿童癫痫的误诊都很普遍。实际上,近30%的被诊断为耐药性癫痫的患者没有癫痫,而是被误诊了。这些情况的主要原因之一是对EEG模式的误读。虽然这些模式看起来正常,但被误读为癫痫的征兆。

诊断癫痫病时,医生通常会将患者病史作为诊断的一部分,尽管进行具体诊断将依赖于EEG监测以捕捉癫痫发作。那些病史模糊,脑电图读取不正确的患者可能会发现他们被诊断为错误。他们最终服用药物,想知道为什么他们的癫痫症没有反应。这是因为他们没有癫痫病。 Sukriye Damla Kara,Ushtar Amin和Selim R. Benbadis的最近一篇文章“逆转相位反转的神话”探讨了这个问题。

相位反转

尽管脑电图在许多情况下可能会有所帮助,但经常引起误解的模式之一是相位反转。相变在脑电图的其余部分中脱颖而出,它们可以帮助定位大脑中的放电位置。但是,他们不提供有关放电是什么或引起放电的任何信息。相变本身并不表示癫痫或异常。他们提供的只是位置。

相位反转可以通过多种方式引起。伪影可能导致相位反转。最常见的一种被称为电极爆裂,当单个电极的阻抗发生变化时就会发生。这些类型的相变通常只在一个电极上看到,除非有证据表明它们不同,否则应将其视为伪像。可能导致伪影的其他因素包括直肌尖峰和眼球横向运动。

正常变体也可能导致相位反转,这是另一种情况,它们通常被误认为是癫痫活动。由于它们出现在脑电图上,往往是尖锐的尖峰,可在其他正常的脑电图背景上横向移动,因此有人将其误认为是癫痫的征兆。但是,尖峰将在深度睡眠期间消失。深度睡眠期间,实际的癫痫样放电通常会增加。

小门尖峰和顶点波也可能出现。检票口尖峰趋向于是“短暂睡眠时短暂或短暂训练的颞区域轮廓波”。  顶点波也可能很尖锐,在儿童中很常见。它们还会产生相位反转。研究人员发现,出现相位反转的可能性有很多,而由于许多医生误读了EEG,这意味着许多人被误诊了。他们还认为有些医生认为 失踪 与诊断错误的人相比,癫痫病诊断所带来的风险更大。

无论出于何种原因,这些误诊都是一个巨大的问题,会影响个人的健康,生活,社会福祉,精神状态和就业。在许多情况下,它会影响他们的驾驶能力和整体心理。事实证明,这是一个巨大的挑战,需要解决。研究人员认为,最好的解决方案之一是要求神经科医生必须经过正式认证才能解释脑电图。这有可能减少误诊的患者。

 

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主题: 癫痫研究