重新思考癫痫护理博客

试图找到SUDEP的原因

张贴者 RSC诊断 上2019年8月27日

两位年轻的两位医生讨论X射线结果的图像

癫痫猝死(SUDEP)是一个罕见但严重的问题。据信SUDEP是年轻演员Cameron Boyce死亡的因素。博伊斯被证实是癫痫病患者。即使患者看起来其他方面都是健康的,癫痫发作仍可能是导致死亡的原因。在去世后对这些人的尸体进行检查时,通常没有发现死亡的结构或毒理学原因。 

一个神秘的问题

在每1000名慢性癫痫患者中,只有大约一到两个患有SUDEP。对于那些严重的难治性癫痫发作,每千名患者中有三到九名会发生SUDEP。但是,这些只是估计值,因为很难获得准确的计算结果。 SUDEP最常见于20至40岁之间的患者。

到目前为止,尚无SUDEP的确切原因,而且由于尸检未显示出人体有任何变化,因此很难确定何时发生SUDEP。许多研究人员和医生认为,呼吸功能障碍会导致心脏异常并可能导致心脏骤停。最近发表在 神经外科杂志 认为“杏仁核网络的激活与癫痫发作期间的中枢性呼吸暂停有关”。

范德比尔特大学医学中心神经病学系的医学博士William Nobis在早期的动物研究中发现杏仁核可能会影响呼吸作用。在2018年的一项临床研究中,他们发现杏仁核与呼吸之间确实存在功能上的联系,并且“特定的杏仁核对介导这种作用可能至关重要。”

在该小组的最新研究中,他们回顾了自2010年以来在西北纪念医院进行的所有颅内脑电图研究。他们想看看是否可以更好地了解癫痫发作将如何扩散到某些颞叶内侧大脑区域以及如何与呼吸暂停有关。他们发现,在22次癫痫发作中,呼吸暂停发作发生在癫痫发作扩散至杏仁核后约2.7秒内。它比传播到海马的速度要快,这花费了超过10秒的时间。

诺比斯说:“这项研究是建立在我们先前的工作基础之上的,该工作证明了杏仁核非自愿呼吸控制的作用,并暗示了癫痫发作期间呼吸功能异常的进一步作用。”

如何防止SUDEP?

不幸的是,由于对SUDEP的了解还很少,因此无法实现防呆。但是,预防问题的最佳方法往往是改善疾病的管理。通过采取措施尽可能地控制癫痫病可以帮助降低风险。研究人员强调,患者应定期按时服药,应努力睡个好觉,戒酒,并采取措施控制压力。最终,他们希望避免任何可能加剧癫痫发作的行为。

某些技术的使用也可能会有所帮助。例如,现在有像Empatica的Embrace这样的手表可以检测潜在的癫痫发作,并通过智能手机上的应用程序让看护人知道。应用程序还可以监控休息,监控身体活动并跟踪癫痫发作,所有这些都有助于改善治疗效果。

一般而言,正在进行更多研究以更好地应对SUDEP和癫痫发作。希望很快会有更多的突破。

 

资料来源:

//www.cureepilepsy.org/news/sudep-untangling-the-causes/

//www.newswise.com/articles/sudep-untangling-the-causes

 

 

 

主题: 癫痫猝死(SUDEP)