重新思考癫痫护理博客

PTSD和TBI引起的癫痫退伍军人

张贴者 RSC诊断 2020年2月6日

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当癫痫发作不是由癫痫引起的时,通常用缩写词PNES来描述。这意味着精神性非癫痫性发作。它通常具有昏厥的法术,不受控制的动作以及与癫痫发作本质上相同的症状。但是,病因大不相同,现在有研究表明,可能有大量的由PTSD引起的癫痫退伍军人。

退伍军人事务调查局

在退伍军人事务部2014年的一份新闻稿中,医学领域获悉,“最近的VA监视项目着重强调了颅脑外伤,创伤后 压力障碍和癫痫发作表明被诊断为癫痫发作的伊拉克和阿富汗退伍军人也更有可能患有TBI,PTSD或两者兼而有之。”

在2011年期间,弗吉尼亚州治疗了8.7万多名被诊断患有癫痫发作的退伍军人,在“持久自由”,“伊拉克自由”和“新曙光”行动中服役的退伍军人也很可能患有TBI。实际上,“研究表明,将近70%的癫痫发作患者也患有TBI和PTSD。”

到目前为止,研究人员尚不清楚这些人群中由PTSD引起的癫痫退伍军人如何或为何如此,但他们确定并非所有癫痫发作均源于癫痫。

为什么这很重要?归结为可用的测试和治疗。一位医生解释说,PNES不会像癫痫一样在大脑中产生异常放电,因此用抗癫痫药治疗它可能会有害。在美国国立卫生研究院的另一份报告中,统计数据表明70%的PNES病人接受抗癫痫药处方,这可能导致每年的费用增加约10,000美元。该研究还说:“诊断出PNES后,成本降低了84%”。

如果怀疑有PNES怎么办?

当医生怀疑PNES时,他们可能会要求进行家庭视频EEG研究。这种类型的研究是 诊断PNES的金标准 。这项为期多天的测试可以帮助医生查看癫痫发作是癫痫还是其他原因。

同样重要的是,我们要仔细观察由PTSD引起的癫痫退伍军人,因为他们代表了大量重要的数据和统计资料。正如NIH报告指出的那样,美国退伍军人是一个非常特殊的群体。他们主要是年轻的男性,可以享受初级保健和心理保健,并且他们也是PTSD和TBI发病率更高的群体。

数据显示非癫痫发作或PNES与退伍军人之间的直接关系。一份数据表显示,退伍军人的癫痫发作归因于TBI,其发病率约为58%,而平民为26%。但是,确定癫痫发作类型的测试可能非常困难,并且需要通过EEG进行长时间监控。在某些情况下,测试必须进行一周才能记录到足够的癫痫发作活动,即使如此,在医生的陪伴下,它们也很少发生。它们必须由患者描述,并且众所周知,它们类似于癫痫发作。

由于不应将由PTSD引起的癫痫退伍军人视为癫痫病患者,因此,必须进行更多的结论性研究,以确定TBI / PTSD癫痫发作与癫痫发作的癫痫发作活动之间的细微区别。

 


资料来源:

http://www.research.va.gov/currents/winter2013-14/winter2013-14-19.cfm

http://www.ninds.nih.gov/research/epilepsyweb/researchers/ICARE/VA_post-traumatic_epilepsy_member_rpt_062712.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206377/

主题: 退伍军人和癫痫/癫痫发作